|
|
Eczeem 
Leeftijd 1-3 jaar
Huidreacties worden vaak veroorzaakt door voedingsmiddelen en verschijnen als
urticariële reacties van het directe type of als aanhoudend eczeem. Zodra het
kind geen luiers meer draagt, kan het eczeem eenvoudiger worden behandeld.
De lokatie van de aangedane plekken verandert geleidelijk van de kenmerkende
plekken op gezicht en romp op de zuigelingenleeftijd tot sterkere aantasting
van de buigzijde van de ledematen.
Droge huid (xerosis) en hevige jeuk zijn aanhoudende kenmerken. Het kind is vaak
angstig, prikkelbaar en hyperactief. De voeding van het kind is nu gevarieerder dan
toen het nog een zuigeling was, waardoor het zoeken naar oorzakelijke voedingsmiddelen
moeilijker wordt. Het is belangrijk het dieet van het kind niet te sterk te beperken,
aangezien dit tot ondervoeding kan leiden. Een initiële benadering is vaak het
uitproberen van een dieet waarbij bestanddelen worden vermeden aan de hand van de
voorgeschiedenis en verificatie van het dieet door bepalingen van allergeenspecifieke
IgE-antilichamen (ImmunoCAP™).
Als het kind echter ernstig is aangedaan, het IgE-antilichamen heeft tegen vrijwel
elk getest voedingsmiddel en het niet reageert op een eenvoudiger eliminatiedieet,
moet het mogelijk op een volledig eliminatiedieet worden gezet met gebruikmaking van
een volledige voedselvervanger. Dit een tamelijk drastisch laatste redmiddel en dient
alleen te worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Naarmate de huid schoner wordt, kan
provocatie met enkelvoudige voedingsmiddelen worden gestart.
Van huisstofmijten en huisdieren is bekend dat deze het eczeem verergeren,
dus pogingen om voedselallergie te achterhalen zonder ook maatregelen te adviseren
om de omgeving te saneren hebben waarschijnlijk weinig succes. Kinderen met eczeem
ontwikkelen ook eerder ademhalingsymptomen op huisdieren, dus moeten ouders worden
geïnformeerd over de risico´s.
|